Accessibility


    Increase font

    Decrease font


    Impartial vision

    Color-blind matching

    Keyboard navigation


    Links underline


    Default display


    © Made accessible by www.razwebs.co.il
    Accessible website - Declared

GyneFix

GyneFix – это негормональное медьсодержащее внутриматочное противозачаточное устройство. 

GyneFix – устройство, основанное на революционной концепции:

  • размер устройства очень мал и составляет 1/6 размера обычного внутриматочного противозачаточного устройства (ВМС);
  • устройство прикрепляется к стенке матки и отличается повышенной устойчивостью по сравнению с другими ВМС;
  • устройство подходит для любой формы матки;
  • форма устройства способствует его лучшей переносимости, оно в меньшей степени вызывает усиление менструального кровотечения и кровотечения неменструального характера в период между менструациями (всего в 3% случаев).

 

Эффективность GyneFix такая же, как и у других обычных внутриматочных противозачаточных устройств. 

Введение устройства может производить только врач, имеющий специальную подготовку.

 


Исследования матки показали, что создать универсальное внутриматочное противозачаточное устройство нелегко. Действительно, у разных женщин наблюдаются существенные различия в строении матки. Кроме того, размер и объем полости матки также подвержены изменениям на протяжении менструального цикла. Поэтому нельзя ожидать, что внутриматочное противозачаточное устройство стандартного размера будет универсальным и подойдет для всех размеров матки. Если противозачаточное устройство слишком велико или слишком мало для матки, могут возникнуть проблемы. Если ширина полости матки слишком мала, могут появиться побочные явления и осложнения. Длина рычагов стандартного Т-образного внутриматочного противозачаточного устройства часто бывает слишком велика, а средняя ширина полости матки у большинства женщин меньше, чем ширина самого внутриматочного устройства. Когда длина полости матки намного превышает длину внутриматочного устройства, оно частично или полностью размещается в нижнем отделе матки, возбуждая активность матки, что вызывает отторжение устройства или боль.

Профессор Говард Татум, автор стандартного Т-образного внутриматочного противозачаточного устройства утверждает: "Наиболее важным фактором в уменьшении побочных эффектов внутриматочных противозачаточных устройств является устранение нарушений формы полости матки."
(Доклад на 4-м конгрессе Европейского сообщества по методам контрацепции, Барселона, 12 – 15 июня 1996 года).


Для уменьшения побочных явлений и максимальной адаптации к противозачаточному устройству женщинам необходимо внутриматочное устройство, которое не вызывает или практически не вызывает нарушений формы полости матки. Оптимальное сочетание формы и размеров внутриматочного противозачаточного устройства и полости матки было достигнуто в бескаркасном устройстве GyneFix®.

GyneFix® - Революционная концепция контрацептивного устройства
---------------------------

Размер помещаемого в матку инородного тела сведен к минимуму

GyneFix® standard
(модель расположения в матке)

Сравнение GyneFix® 
standard
 с TCu380A
 
(Gravigard®
и Cu375 (Multiload®) (ML)

Три поколения внутриматочных противозачаточных устройств:
GyneFix® mini – наименьшее из всех когда-либо существовавших

1960-е годы:
Устройство Петля Липпа (Lippes Loop) было разработанно в 60-х благодаря изобретению термопластмасс.

 

 

1980-е годы: Схема устройства TCu380A или Парагард (Paragard®), по мнению его создателей, практически не должна была вызывать изменений формы внутриматочной полости.

2003-й год: Общая площадь поверхности GyneFix® мини в три раза меньше, чем у Парагарда, и в шесть раз меньше, чем у Петли Липпа. Фиксированное бескаркасное и гибкое внутриматочное противозачаточное устройство GyneFix® mini было разработано с целью улучшения показателей и достижения максимальной переносимости внутриматочных противозачаточных устройств. 
Уникальное нитеобразное устройство GyneFix® занимает минимум места в полости матки и может устанавливаться в матке любого размера.
 
Действие GyneFix®
Данный обзор основан на широкомасштабных долгосрочных международных многоцентровых рандомизированных и нерандомизированных сравнительных исследованиях рожавших и нерожавших женщин. Суммарный опыт использования GyneFix® женщинами, охваченными исследованием, составил более 20 тысяч лет.

ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
GyneFix® является внутриматочным устройством высокой эффективности. Эффективность применения GyneFix® выше, чем у прежних поколений конвенциональных медных внутриматочных устройств, таких как TCu380A (см. заключение экспертов: O'Brien PA, Marfleet C. Frameless Versus Classical Intrauterine Device for Contraception. The Cochrane Library, Issue 4, 2001). Высокая начальная и длительная эффективность GyneFix® определяется постоянным выделением оптимального количества ионов меди, выполняющих функцию спермицида, в верхнюю часть полости матки. Важно отметить, что у женщин, пользующихся GyneFix®, практически не бывает внематочной беременности. В этом отношении GyneFix® превосходит TCu380A (по данным наблюдения Всемирной организации здравоохранения за 10 лет). Трехлетнее многоцентровое клиническое исследование GyneFix® mini показывает, что уменьшенная версия прибора имеет эффективность, сравнимую с эффективностью GyneFix® стандартного размера.

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ОТТОРЖЕНИЯ
При правильной установке самопроизвольное отторжение бескаркасного внутриматочного устройства GyneFix® за пять лет пользования происходит менее чем у 1% женщин. У каркасных внутриматочных устройств старого поколения уровень отторжения был в 5-10 раз выше, особенно у нерожавших женщин. Поскольку смещение внутриматочного противозачаточного устройства или его частичное или полное отторжение являются главной причиной нежелательной беременности, GyneFix® представляет собой гигантский шаг вперед в этом отношении.

ОПТИМАЛЬНАЯ ПЕРЕНОСИМОСТЬ
Благодаря отсутствию каркаса GyneFix® отличается высокой эластичностью. Это объясняет чрезвычайно низкий показатель побочных явлений и осложнений. Жалобы на боль при применении GyneFix® бывают крайне редко, поскольку характеристики его оригинальной конструкции позволяют устройству двигаться в гармонии с телом женщины, в матке которой оно установлено.
В редких случаях у женщин наблюдается аномальное кровотечение, обусловленное их чувствительностью к меди. В таких случаях могут помочь антифибринолитические средства, нестероидные противовоспалительные препараты. GyneFix® mini не способствует увеличению потери крови (см. ниже) благодаря его малому размеру.

Преимущества бескаркасного внутриматочного противозачаточного устройства с выделением меди по сравнению с конвенциональными каркасными медными ВМС (такими как TCu380A и MLCu375)

Как рожавшие, так и нерожавшие женщины с удовлетворением отзываются об устройстве GyneFix®.

При правильном введении бескаркасное устройство имеет несколько важных преимуществ:

  • Высокая эффективность

  • Эффективность не снижается со временем

  • Низкий уровень отторжения

  • Минимум выделяемой крови

  • Минимум жалоб на боль

  • Длительный срок действия

    Некоторые соображения по поводу аномального выделения крови
    и боли, являющихся основными причинами извлечения внутриматочных противозачаточных устройств

 

КРОВОТЕЧЕНИЕ
Усиление выделений при менструациях является основной причиной прекращения использования внутриматочных противозачаточных устройств. Усиление выделений и потери крови при менструации прямо связано с размером устройства. При установке немедикаментозных внутриматочных устройств относительного большого размера, таких как Петля Липпа, потеря крови составляет 70-80 мл, что примерно вдвое больше, чем при нормальной менструации. При использовании медных устройств меньшего размера, таких как медные устройства серии Т, выделяется 50-60 мл крови. 
Клинические испытания показывают, что устройство GyneFix® особо малого размера позволяет снизить частоту случаев большой потери крови. Это происходит благодаря минимальному размеру инородного тела. Исследования показывают, что при использовании GyneFix® малого размера количество выделяемой при менструации крови не увеличивается по сравнению с периодом, когда в матке не было установлено противозачаточное устройство.
При этом было бы неправильно утверждать, что бескаркасное устройство GyneFix® способствует уменьшению менструальных выделений. Такое уменьшение может быть достигнуто при помощи введения в матку прогестинов или их перорального применения.

БОЛЬ
Благодаря своему малому размеру и гибкости GyneFix® является причиной жалоб на боль лишь в редких случаях. При применении конвенционального "каркасного" медного внутриматочного противозачаточного устройства несоответствие размеров устройства и полости матки часто становится причиной миометрального расширения матки. При высокой степени несоответствия может возникнуть сильная схваткообразная боль, аномальные выделения крови и частичное или полное отторжение устройства.

 

Другие важные свойства GyneFix®

GyneFix® У НЕРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН
Существует немало заблуждений по поводу внутриматочных противозачаточных устройств. Самым распространенным из них является утверждение о том, что такие устройства могут применяться, только если женщина уже имеет детей. В действительности GyneFix® может устанавливаться в матке любого размера, даже в небольшой матке нерожавшей женщины.
При установке GyneFix® в матке молодых нерожавших женщин эффективность и переносимость устройства не хуже, чем у женщин старшего возраста. Нерожавшим женщинам предпочтительнее устанавливать GyneFix® mini.

GyneFix® КАК ЭКСТРЕННЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ
Устройство GyneFix® особенно эффективно в случаях экстренной контрацепции, поскольку оно может вводиться в матку даже через пять дней после незащищенного полового акта. Женщины, которым необходимы меры экстренной контрацепции, обычно молоды и не имеют детей. Для таких женщин GyneFix® является правильным выбором (при условии низкого риска заражения венерическим заболеванием).
Внутриматочные противозачаточные устройства более эффективны в предотвращении нежелательной беременности, чем гормональные препараты экстренной контрацепции, с помощью которых удается предотвратить в среднем три из четырех беременностей и которые необходимо принимать в течение 72 часов после полового акта. В отличие от этого, практически не имеется информации о наступлении нежелательной беременности при экстренном применении внутриматочных противозачаточных устройств.

GyneFix® – ПРИМЕНЕНИЕ СРАЗУ ПОСЛЕ АБОРТА
GyneFix® можно считать новым важным средством в предотвращении повторных абортов. В таких странах как Великобритания, Франция и Италия число абортов достигает 200 тысяч. В странах Восточной Европы и развивающихся странах этот показатель значительно выше. Во многих странах более 50% абортов осуществляется у женщин в возрасте моложе 25 лет.
Вероятность выпадения из матки внутриматочного противозачаточного устройства старого образца повышается, если устройство вводится в матку во время прерывания беременности. Поэтому введение таких устройств обычно откладывают на более поздний срок, что подвергает женщину риску повторной нежелательной беременности. Однако устройство GyneFix® благодаря его уникальной системе прикрепления к стенкам матки может быть введено немедленно.

GyneFix® КАК АЛЬТЕРНАТИВА СТЕРИЛИЗАЦИИ
В современном мире многие пары, желающие предотвратить беременность, задумываются о стерилизации. Однако они предпочитают избежать хирургического вмешательства. Главным недостатком метода является то, что без повторного хирургического вмешательства стерилизация является необратимой. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что в Соединенных Штатах около 20% женщин, подвергшихся стерилизации, вновь обращаются к хирургам для восстановления детородной функции. Необходимо отметить, что результаты такой операции предсказать трудно.
GyneFix® представляет собой долгосрочную эффективную альтернативу стерилизации.


 

Внутриматочная спираль



Внутриматочное противозачаточное устройство, или внутриматочная спираль (ВМС), представляет собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое вставляется в полость матки. Срок действия ВМС варьируется от полугода до 5 лет.
Эффективность внутриматочной спирали превышает 99%.

 

Инструкция по применению:

Внутриматочное противозачаточное устройство может быть установлено только врачом-гинекологом, имеющим специальную подготовку. Врач вводит устройство в матку через шейку матки.
Рекомендуется устанавливать устройство во время менструации по следующим причинам:

  1. Введение внутриматочного устройства может вызвать кровотечение, и установка его во время менструации предотвращает повторное кровотечение.

  2. Во время менструации происходит расширение шейки матки, что облегчает введение устройства.

  3. Менструация свидетельствует о том, что женщина не беременна.

Однако можно ввести внутриматочное противозачаточное устройство в любое другое время (при этом необходимо исключить беременность). 
Нити, прикрепленные к устройству, остаются во влагалище, чтобы облегчить извлечение ВМС из матки, когда это будет необходимо. 
Введение устройства безболезненно и занимает несколько минут. В течение последующих 2-3 дней женщина может испытывать некоторый дискомфорт.

 

Принцип действия устройства:

ВМС действует двумя путями:

  1. Главный механизм действия: устройство препятствует движению сперматозоидов в слизистой оболочке шейки матки и их входу в матку. Благодаря этому предотвращается оплодотворение яйцеклетки. 

  2. Побочный механизм действия: устройство препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке шейки матки.

Противовоспалительные лекарственные препараты, такие как аспирин, кортизон, диклофенак (вольтарен), адвил, ибупрофен и т.д. могут в некоторой степени снизить эффективность устройства, поэтому в течение одной недели после принятия последней таблетки или после использования противовоспалительных мазей или гелей следует пользоваться спермицидом. 

Другие противовоспалительные лекарственные препараты, такие как акамоль, оптальгин и антибиотики не влияют на эффективность внутриматочного противозачаточного устройства.

 

Каким женщинам подходит ВМС?

* Для использования ВМС требуется направление от осматривавшего пациентку врача.

Обычно ВМС рекомендуется:

  • Рожавшим женщинам.

  • Имеющим постоянного партнера.

  • Не заинтересованным в наступлении беременности в течение длительного периода времени (не менее 6 месяцев).

 

Кому обычно не рекомендуется ВМС?

  • Нерожавшим женщинам.

  • Перенесшим инфекционные заболевания матки.

  • Не имеющим постоянного партнера.

  • С обильными менструациями.

  • Страдающим анемией.

  • Принимающим лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови, например, аспирин или варфарин (кумадин).

Указанные состояния не всегда служат препятствием к использованию внутриматочного противозачаточного устройства, поэтому специалист должен проявить индивидуальный подход к пациентке, чтобы принять наиболее правильное для её случая решение.
 

Проблемы, которые могут возникнуть при использовании ВМС:

  • Введение внутриматочного противозачаточного устройства повышает риск инфекции полости таза в первые 20 дней после его установки (высокая температура, сильная боль в нижней части живота, выделения). Риск инфекции значительно снижен у замужних женщин, у женщин, имеющих постоянного партнера, и у женщин, соблюдающих законы семейной чистоты (такие женщины осуществляют половые контакты с мужем через достаточно большой промежуток времени после менструации, что снижает риск инфекции). 

  • При высокой температуре, боли и сильных выделениях женщина должна срочно обратиться к врачу-гинекологу, который окончательно установит диагноз и назначит немедленное лечение антибиотиком и /или извлечение внутриматочного противозачаточного устройства. 

  • В редких случаях может наступить беременность, несмотря на наличие в матке внутриматочного противозачаточного устройства. В таких случаях имеется риск естественного или инфекционного выкидыша. По этой причине необходимо попытаться извлечь устройство немедленно. В большинстве случаев извлечение внутриматочного противозачаточного устройства не влечет за собой прерывание беременности. 

  • В редчайших случаях внутриматочное противозачаточное устройство может повредить стенку матки и создать в ней перфорацию, ведущую в брюшную полость. Риск этого можно свести к минимуму, если до и после введения устройства произвести ультразвуковое исследование и если процедура будет выполнена врачом-гинекологом, прошедшим специальную подготовку.

 

 

Преимущества метода:

 

  • Очень высокая эффективность и отсутствие гормонального воздействия, сохранение индивидуального гормонального баланса женщины и ее естественного менструального цикла. 

  • Вопреки распространенному мнению, этот метод снижает риск внематочной беременности в 20-30 раз по сравнению с женщинами, не пользующимися никакими противозачаточными средствами.

 

Недостатки метода:

 

  • У 7% женщин наличие в матке внутриматочного противозачаточного устройства может вызвать выделение крови в середине менструального цикла. 

  • Внутриматочное противозачаточное устройство может спровоцировать обильные и длительные кровотечения, а также повысить чувствительность женщины во время менструации. 

  • Устройство GyneFix значительно снижает вероятность выделения крови в середине менструального цикла. 

  • Устройство GyneFix, подобно остальным внутриматочным противозачаточным устройствам, способствует усилению выделения крови во время менструации, однако, благодаря его конструкции, таких выделений меньше, чем при пользовании всеми другими медьсодержащими внутриматочными противозачаточными устройствами.

 

 

Для повышения эффективности действия прибора женщина должна пройти обследование у гинеколога и ультразвуковое исследование через два месяца после его установки, а затем повторять их каждые шесть месяцев.

Контрацептивная губка

Контрацептивная губка не подлежит повторному использованию. 

Пропитанная спермицидом губка механически блокирует проход от влагалища к матке и химически нейтрализует сперматозоиды.

Её эффективность колеблется в пределах от 85 до 90%. 

 

Инструкция по применению:

  1. При открытии упаковки необходимо убедиться во влажности губки (влажность губки свидетельствует о наличии спермицида). Если губка сухая, её нельзя использовать.

  2. Губку нужно вводить во влагалище, как тампон, до тех пор, пока она не будет размещена у отверстия шейки матки.

  3. Действие губки рассчитано на 24 часа. За это время половой акт может быть совершен многократно.

  4. Губку нужно извлечь из влагалища через 6 часов после последнего полового контакта.

  5. Нельзя оставлять губку во влагалище более 30 часов.

Преимущества губки:

  • Может быть приобретена без рецепта.

  • Доступность и легкость в использовании.

  • Губка может быть введена во влагалище за несколько часов до полового акта. Она может оставаться во влагалище в течение суток, и её действие начинается немедленно после введения.

  • Спермицид, которым пропитана губка, может также помочь в предупреждении некоторых венерических заболеваний.

 

Недостатки губки:

  • Низкая эффективность по сравнению с другими противозачаточными средствами.

  • Иногда возникают трудности при извлечении губки из влагалища (в таких случаях необходимо прилагать усилия, как при отправлении естественных нужд).

  • При смещении губки и удалении ее от отверстия шейки матки ее эффективность уменьшается.

  • Спермицид, пропитывающий губку, может вызвать легкое раздражение

Спермициды

Спермициды – это химиические вещества, нейтрализующие и убивающие сперматозоиды.

Спермициды выпускаются в форме мази, геля, таблеток или пены. Их вводят во влагалище, где они всасываются в организм подобно лекарствам, принимаемым перорально (через рот). 
По этой причине после введения спермицидов необходимо подождать 10-20 минут до начала половых отношений.

Эффективность спермицидов достигает 80%.

Не рекомендуется для предохранения от беременности использовать только спермициды – за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью, и после родов у нее еще не было менструации.

Спермициды обычно используют в сочетании с диафрагмой.











 

Контрацептивная диафрагма

  1. Диафрагма блокирует попадание спермы из влагалища в матку.

  2. Размер диафрагмы необходимо подбирать в соответствии с размером влагалища. Размер диафрагмы должен подбирать специалист, который устанавливает, какой диаметр диафрагмы подходит пациентке.

  3. Перед использованием женщина должна проверить исправность диафрагмы и ее соответствие стандартам (отсутствие перфорации, эластичность).

  4. При потере или наборе более 5 килограммов веса или после родов размер влагалища может измениться, и поэтому важно обратиться к врачу для его повторного измерения.

Эффективность диафрагмы составляет 85% – 92%.
 

Как пользоваться диафрагмой

  1. Смазать диафрагму спермицидной мазью с обеих сторон и по бокам

  2. Ввести диафрагму во влагалище как можно глубже.
    Если диафрагма установлена правильно, то она не должна вызывать неудобств ни во время установки, ни во время полового акта.

  3. Установить диафрагму можно за два часа до полового акта или позже.

  4. Необходимо оставлять диафрагму во влагалище в течение восьми часов после полового акта.

  5. Если до извлечения диафрагмы происходит повторный половой акт, необходимо до его совершения добавить во влагалище спермицид.

  6. Нельзя оставлять диафрагму во влагалище более 24 часов.

  7. Если женщина испытывает дискомфорт во влагалище, даже небольшой, это означает, что диафрагма, возможно, находится не на месте.

  8. После извлечения диафрагму необходимо помыть теплой водой с мылом и хранить в предназначенной для нее коробке.

 

Преимущества метода

  • Диафрагма может быть введена задолго до полового акта.

  • Легкость в пользовании.

 

Недостатки диафрагмы

  • Относительно малая эффективность.

  • Необходимость производить измерение влагалища врачом.

  • Должна оставаться на месте в течение 6-8 часов после полового акта

  • Иногда её трудно установить на место или извлечь.

  • В некоторых случаях возможна непереносимость латекса или спермицида.

 

Гормональная спираль Mirena

Гормональное внутриматочное противозачаточное устройство (спираль) прогестивного действия. 

Эффективность спирали Mirena превышает 99%. 

Введение этой спирали в матку производится так же, как введение медьсодержащего внутриматочного противозачаточного устройства. Рычаги спирали открываются и опираются на стенки полости матки. 

Контрацептивное действие спирали Mirena основано на местном воздействии прогестативного препарата, который содержится в её стержне:

  1. Mirena способствует утолщению шеечной слизи, что препятствует попадание сперматозоидов в полость матки.

  2. Mirena способствует изменению структуры слизистой оболочки матки и уменьшает ее способность удержать беременность.

Желательно установить спираль Mirena во время менструации или в течение 6 недель после родов или выкидыша. 

Mirena может находиться в матке не более пяти лет, однако по желанию пациентки ее можно извлечь и раньше. 

Если по прошествии пяти лет женщина выразит желание продолжать пользоваться тем же методом предохранения от беременности, после извлечения старой спирали Mirena ей можно сразу установить новую. 

Наиболее частыми побочными эффектами спирали Mirena являются нерегулярные менструации, кровотечения и спазмы в нижней части живота. 

Однако наличие спирали Mirena в матке может также вызвать акне, затвердения в груди и боль в нижней части спины; иногда возникают выделения белого цвета, головные боли, мигрень, потеря либидо или депрессия, тошнота, повышение массы тела, потение, выпадение волос, жирность волос и вздутие живота. 

Спираль Mirena не вызывает образование тромбов (т.е. повышенную свертываемость крови) и снижает риск внематочной беременности. 

Не следует вводить спираль Mirena или извлекать ее в случае беременности, тазовой инфекции или мигрени. 

Для женщин, соблюдающих законы семейной чистоты, первые месяцы после введения спирали Mirena часто могут быть мучительными. Женщины часто видят пятна крови в то время, когда у них не должно быть менструации.
Это явление продолжается от трех до шести месяцев, препятствуя окунанию в микву на протяжении долгого времени, и во многих случаях женщины отказываются от этого вида предохранения и извлекают спираль Mirena.
Необходимо предупреждать пары, уважающие законы семейной чистоты, об этом неудобстве и объяснять им, что после этого периода, длящегося от 3 до 6 месяцев, менструации у женщины становятся намного короче, а в 20% случаев исчезают вообще. В редких случаях женщины после введения спирали Mirena не страдают от нерегулярных менструаций. 

По изложенным выше причинам эта спираль особенно рекомендуется женщинам, страдающим от чрезвычайно обильных менструаций, сопровождаемых анемией, и желающим предохраняться от беременности в течение длительного времени. 

Противозачаточные таблетки



Их эффективность превышает 99%. 
Эти таблетки содержат гормоны, угнетающие овуляцию. 

Разновидности противозачаточных таблеток

В Израиле существует более 20 видов противозачаточных таблеток, которые содержат различные дозы гормонов. 

Большинство упаковок содержат 21 таблетку – их принимают по одной таблетке в день в течение трех недель, после чего делается 7-дневный перерыв. 

Противозачаточные гормональные препараты существуют и в других формах:

  1. Наклейки.
    Гормоны проходят сквозь кожу. Наклейку накладывают в течение трех недель (3 наклейки), затем делают 7-дневный перерыв.

  2. Гибкое контрацептивное кольцо (Nuva Ring).
    Кольцо вводят во влагалище на 21 день, после чего делают 7-дневный перерыв.

Инструкция по применению противозачаточных таблеток

  1. Первую таблетку следует принять в первый день менструации.

  2. Таблетки следует принимать ежедневно, желательно примерно в одно и то же время.

  3. После принятия 21 таблетки, необходимо сделать перерыв на 7 дней. В течение этих дней должна начаться менструация (обычно менструация начинается через два дня).

  4. После недельного перерыва, независимо от того, началась или закончилась менструация, необходимо начать приём новой упаковки (таким образом, приём первой таблетки из упаковки всегда приходится на один и тот же день недели).

* Если женщина забыла принять таблетку в течение 24 часов, необходимо принять 2 таблетки одновременно. В других случаях следует проконсультироваться с врачом. Необходимо принять таблетку в тот момент, когда вы вспомнили об этом (нельзя пропускать прием таблетки), остальные таблетки принимают, как обычно. Если вы пропустили прием таблетки, будьте внимательны! Вы должны использовать контрацептивные средства местного действия, такие как диафрагму, спермицид или губку, или воздерживаться от половых отношений в течение 7 дней.
 

Побочные эффекты противозачаточных таблеток

Существует множество возможных побочных эффектов – от резких колебаний настроения и отсутствия полового влечения до более серьезных заболеваний, поэтому для выбора наиболее подходящего для вас метода контрацепции необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  1. При приёме первой таблетки в первый день менструации менструальное кровотечение может прекратиться или, наоборот, продолжаться больше времени, чем обычно. При приеме второй упаковки эти симптомы обычно исчезают.

  2. В процессе приема упаковки может возникнуть легкое кровотечение.

  3. Напряжение в молочных железах

  4. Усиление выделений из влагалища (особенно в первые три месяца приёма таблеток).

Эти побочные эффекты могут быть вам неприятны, однако они не влияют на ваше здоровье и могут прекратиться после приема первой или второй упаковки. Если симптомы не исчезают, необходимо проконсультироваться с гинекологом. 

В редких случаях возникают побочные эффекты, требующие немедленного обращения к врачу, такие как:

сильная боль в ногах; 

затрудненное дыхание; 

сильные головные боли (мигрени); 

нарушения зрения; 

головокружение или ощущение потери сознания. 

Эти симптомы встречаются редко, но они требуют немедленного медицинского вмешательства. 

Не рекомендуется самостоятельно прекращать приём противозачаточных таблеток.

Какова эффективность противозачаточных таблеток?

Действие таблеток начинается немедленно после начала их приёма – при условии, что вы начали принимать таблетки в первый день менструации.

Случаи, в которых снижается эффективность противозачаточных таблеток

  1. Женщина недостаточно защищена от беременности в первые две недели принятия гормональных противозачаточных таблеток, если она начинает принимать таблетки (впервые) на пятый день после начала менструации (существует несколько видов таблеток, производители которых рекомендуют начинать их прием на пятый день после начала менструации). 

  2. При использовании таблеток в первый раз, если женщина забывает принять таблетку (в течение более 12 часов после обычного времени), возможно наступление беременности, поэтому необходимо использовать противозачаточное средство местного действия или подумать о возможности приёма гормональных посткоитальных таблеток. Необходима консультация гинеколога. 

  3. Приём антибиотиков может снизить эффективность гормональных противозачаточных таблеток. В таких случаях следует принимать контрацептивные средства местного действия до наступления следующей менструации.

Если в течение 6 часов после приема таблетки у женщины возникает рвота или понос, это означает, что таблетка не была усвоена организмом, словно она не была принята. В таких случаях необходимо принять еще одну таблетку. 

Если женщина пользуется гормональной противозачаточной наклейкой или контрацептивным кольцом, такая проблема не возникает.

 

Посткоитальные гормональные таблетки


Если при половом акте не были приняты меры предохранения от беременности или если женщина забыла принять гормональную противозачаточную таблетку, можно прибегнуть к одному из "аварийных методов", такому как приём гормональной посткоитальной таблетки в течение 72 часов после полового контакта или немедленной установке спирали (в течение 5 дней после контакта).

Что это такое ?

Посткоитальные гормональные таблетки – это таблетки, содержащие большую дозу гормонального препарата.

Как пользоваться этим методом ?

Нужно принять одну таблетку, а через 12 часов – ещё одну. И всё! 
Необходимо начать приём этих таблеток в течение 72 часов после половых отношений. Желательно принять первую таблетку как можно раньше, чтобы повысить эффективность метода. 

В дальнейшем рекомендуется принимать обычные противозачаточные таблетки в обычной дозировке до сдачи через 10-15 дней анализа крови (тест на отсутствие беременности).

Как посткоитальная таблетка предотвращает беременность ?

  1. Сильные гормональные препараты вызывают изменения слизистой оболочки матки, которые препятствуют прикреплению к ней оплодотворенной яйцеклетки.

  2. Под влиянием таблетки может произойти задержка в начале овуляции.

Эффективность гормональных посткоитальных таблеток очень высока, но все же не достигает 100%.
 

Побочные эффекты

Тошнота в 50% случаев. 

Рвота в 20% случаев. 

Перед приёмом таблеток рекомендуется поесть, чтобы снизить вероятность побочных явлений.

 

Посткоитальная ("таблетка на следующий день") отличается эффективностью и надежностью в предотвращении беременности при определённых ситуациях. Вместе с тем использование этого метода не является заменой обычных эффективных методов предотвращения беременности.

Если прошло более 72 часов после полового акта, можно установить внутриматочное противозачаточное устройство. Необходимо произвести его установку в течение 5 дней после половых отношений. Устройство извлекают во время следующей менструации или оставляют в матке по совместному решению женщины и врача.

“Безопасные” дни

Многие люди считают, что существуют определенные дни цикла, когда женщина не может забеременеть. 

Существует мнение, что в дни, предшествующие менструации и следующие непосредственно за ней, а также в дни, далекие от дня окунания в микву, овуляция не может произойти, поэтому шансы наступления беременности очень малы. 

Овуляция – это процесс созревания яйцеклетки в яичнике и перехода ее в фаллопиеву трубу. Овуляция является необходимым условием наступления беременности. Поскольку простыми средствами невозможно точно узнать день овуляции, на этот метод рассчитывать нельзя! 

Сперматозоиды, находящиеся в женских половых органах, могут сохранять свои свойства в течение 5 (а иногда и 7) дней, поэтому беременность может наступить в результате полового акта, совершенного за 5-7 дней до овуляции. 

У молодых женщин менструация очень часто бывает нерегулярной, поэтому невозможно решить, какие дни для них являются "безопасными". 

Следует отметить, что абсолютно надежных дней не существует даже при использовании комбинации нескольких естественных методов предохранения от беременности – измерения вагинальной или ректальной температуры по утрам перед вставанием, наблюдения за выделениями из шейки матки и тщательное наблюдение за циклом в течение 6 месяцев. Этот метод требует большого терпения и систематичности, и чаще всего его используют женщины, стремящиеся забеременеть. Как метод предохранения он менее эффективен. 

Овуляция у женщины наступает за 14 дней до следующей менструации, а не после нее. Таким образом, овуляция является функцией менструального цикла женщины. Очень редко можно встретить женщин с регулярным циклом. Если происходит смещение цикла на несколько дней в ту или иную сторону, время овуляции также смещается. Даже если цикл у женщины работает, "как часы", иногда под влиянием состояния психики женщины у нее может возникнуть "индуцированная" овуляция. 

Поэтому нельзя использовать метод “Безопасных дней” для предотвращения беременности. 

 

          

Yafo st 216, Shearei Haair, Jerusalem 94383

Дизайн и разработка www.razwebs.co.il