Кольпоскопия – это метод диагностики заболеваний шейки матки при помощи увеличительного оптического прибора кольпоскопа.
Кольпоскопия позволяет определять расположение участков шейки матки с эрозией и осуществлять их прицельную биопсию.

При кольпоскопическом исследовании врач изучает зону соединения внешней части шейки матки и внутренней части канала шейки матки; эта зона соединения хорошо просматривается во время стадии менструального цикла, предшествующей овуляции. У женщин в стадии менопаузы зона соединения чаще находится внутри канала шейки матки, и принятие эстрогена до осмотра позволяет изменить ее расположение. 

Кольпоскопию назначают в следующих случаях:

1. при аномалиях, выявленных с помощью шейно-вагинального мазка;

2. в некоторых случаях без предварительного взятия мазка, если врач при визуальном осмотре обнаружил аномалию;

3. для наблюдения за ранее известными патологиями, подвергшимися лечению.

Кольпоскопическое исследование включает в себя:

1. Осмотр шейки матки после ее очистки от выделений при помощи сухой ваты. Иногда требуется использование расширителей небольшого размера, что позволяет создать оптимальные условия для обзора зоны соединения.

2. Осмотр в условиях оптического увеличения и применения зеленого или синего светофильтра позволяет видеть сети кровеносных сосудов на поверхности шейки матки. Аномалия в этих сетях указывает на возможную патологию.

3. Осмотр с использованием двухпроцентной уксусной кислоты, которая способствует коагуляции протеинов. При взаимодействии с уксусной кислотой аномалии шейки матки представляются как зоны беловатой окраски, которые заставляют заподозрить более быстрое размножение клеток на этом участке.

4. Осмотр с использованием раствора Люголя (этот богатый йодом раствор дает коричневую окраску при соединении с гликогеном, указывающую на отсутствие юных быстро размножающихся клеток). Таким образом, здоровая шейка матки окрашивается в коричневый цвет, а атипические участки не воспринимают этой окраски (проба Шиллера).

5. Биопсия шейки матки может производиться локально – на уровне обнаруженных подозрительных участков.

6. Отправка мазков или биопсии в специализированную лабораторию для обнаружения вируса папилломы, что позволяет производить адекватное наблюдение за пациенткой (типирование HPV).

Если участок соединения не просматривается, можно осуществить соскоб с эндоцервикса.

При проведении кольпоскопии женщина не испытывает болевых ощущений. При необходимости может быть взята биопсия под местным наркозом.

Получение результатов исследования мазков или биопсии может занять несколько недель.

Кольпоскопия, как и биопсия, может вызвать выделения крови с внешней поверхности шейки матки. Поэтому с точки зрения законов ритуальной чистоты такая женщина не считается "нидда", однако по медицинским показаниям для возобновления супружеских отношений рекомендуется дождаться конца выделений.