אמצעי מניעה

[בת אל]

שלום דוקטור רוזן!
ב-28/3 יעברו בדיוק שלושה חודשים מאז שילדתי, לידה ראשונה.
לאחר כשישה שבועות התחלתי לקחת סרזט, כעבור שבוע התחיל לי דימום, ואז לאחר עשרה ימים עברתי לשני כדורים, הדימום המשיך, ועבר לדימום רציני יותר, ממש כמו מחזור, ואז התחיל לרדת חזרה, הייתי בטוחה שזה מתחיל להסתיים, אבל בפועל זה המשיך כל הזמן במצב של כתמים. לאחר ארבעה שבועות של לקיחת שני כדורים, והמשך כתמים, חזרתי לכדור אחד, באותו יום ראיתי שמתחיל להיות פחות כתמים [1. לא יתכן שזה בעקבות המעבר לכדור אחד, כי לא הגיוני השפעה כ"כ מיידית משינוי כמות ההורמונים, נכון?], אבל לאחר כמה ימים שוב חזר... [2. אולי יש מצב שהכתמים התחילו להסתדר, ודווקא הירידה לכדור אחד שיבשה בחזרה - עצם המשחק עם שינוי כמות ההורמונים? ].
3. כרגע, אני במצב של כדור אחד, והכתמים חזרו כמו מקודם? מה עלי לעשות?
4. באולטרסאונד שעשיתי ראו שיש לי רירית דקה מאוד בעובי 2.1 מ"מ, ולכן הרופא אמר לי לקחת כדור עם אסטרוגן למשך 21 יום יחד עם כדור סרזט, וזה יסדר אותי... הבנתי שזה בעיה בהנקה, וגם שלאחר שאני אפסיק עם הכדור שוב יהיה דימום ?
5. כרגע אני בבעיה, מה עלי לעשות, לחזור לשתי כדורים סרזט? לשלב סרזט עם פרימולוט-נור?
6. יתכן שאם הייתי ממשיכה ברצף של השני כדורים היה מסתדר לאט לאט, כי הרי ראיתי פתאום פחות כתמים, אבל בדיוק אז ירדתי לכדור אחד, ואולי זה שיבש ?
אשמח בחוות דעת מה לעשות. אני בחוסר אונים מוחלט...
תודה רבה רבה!

[Dr. Rosen]

שלום בת אל,
1- כן, לא יתכן
2-כל ירידה במינון ההורמון יכול לגרום לדמם
3-לשמוע בקול הרופא שבדק אותך.
4-עצתו חכמה, אין בעיה בהנקה. יכול להיות דמם בהפסקת הטפול אבל בנתיים הרירית תהיה עבה יותר ועמידה יותר
5- כנ"ל
6- כנ"ל
הייתי מוסיף בדיקות דם ס.ד פריטין ויט' בי 12 . די TSH HCG